人民网三评“‘一刀切’现象”之三：治理久久为功

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10月29日是第19个“世界卒中日”，在由上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“预防脑卒中，关注‘心健康’”上海健康大讲堂专场活动中，复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑对此解释，一般来说，老年人群发生心源性脑卒中的病因中，有很大一部分是由房颤导致的，而年轻人群的不明原因脑卒中有很多与心脏结构相关必一体育官方网站，如卵圆孔未闭、房间隔缺损。

“检查卵圆孔未闭有两个方法，一个是右心声学造影，另一个是经食道超声。”李剑详细介绍了具体检查方法，“当临床上有一个不明原因栓塞性的脑梗死患者，经过心内科或神经内科专家的评估，考虑有可能是有卵圆孔未闭所导致的，一般先会给患者做右心声学造影，首先检测有没有右向左的分流，如果有而且是大量的心内分流，就要做进一步的检查。如果需要评估结构，建议选择经食道超声，而且可在多学科讨论下，给予手术决策的信息。由于经食道超声可以清楚显示心耳，还可用来评估是否存在左心耳血栓、左心的占位性病变、左房的血栓等其它引起脑卒中的心脏疾病。”

对此，复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师方堃介绍，高血压是脑卒中发生的重要危险因素之一，建议大家定期测量血压，尽早识别高血压。一旦明确诊断，要积极干预，避免间断和不规律的治疗造成血压出现较大幅度波动，加重动脉硬化和对心脑等器官的损害。秋冬季节气温下降，不少高血压患者的血压会有所上升，必须格外注意监测日常血压，必要时在医生指导下调整降压药，坚持正规治疗，血压长期稳定达标，就能有效减少脑卒中发病。