人道事业生生不息——中国特色红十字事业高质量发展综述

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2024年10月17日，复旦大学附属华山医院毛颖教授、花玮教授、迟喻丹研究员团队在国际肿瘤学权威期刊Cancer Cell在线发表一项最新研究成果。该研究对肺癌脑转移样本进行单细胞测序，发现酪氨酸激酶抑制剂（如奥希替尼）会重塑肺癌脑转移免疫微环境，在增加T细胞浸润的同时造成免疫检查点CTLA4的高表达，导致免疫逃逸。研究进一步在肺癌脑转移动物模型中证实，靶向治疗和CTLA4单抗联合用药能够有效激活T细胞，克服免疫逃逸，为临床克服肺癌脑转移靶向治疗耐药问题提供了新方案。

肺癌是全球第一大肿瘤，20%-65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，预后更差。近年来，肺癌脑转移的治疗手段不断丰富，其中，根据具体基因突变开展的靶向治疗一定程度上能够抑制肿瘤生长、延长生存期，但是耐药现象的存在导致靶向治疗的精准性和长效性受到削弱。为了解决这一问题，科学家致力于研究肿瘤细胞对靶向药物的耐药机制，以及如何通过改变传统治疗手段克服这种耐药性。

研究发现，使用靶向治疗后，虽然肿瘤中能够识别并杀伤肿瘤细胞的免疫细胞T细胞的数量增加了，但同时这些T细胞上免疫检查点CTLA4蛋白也增加了。免疫检查点是T细胞发挥功能的开关，CTLA4的高表达会下调免疫应答，意味着T细胞失去了攻击肿瘤的能力。这一结果提示，靶向治疗虽然“招募”到更多的T细胞进入到肿瘤中，但招募到的T细胞并不能完全发挥相应的功能。研究人员在其他196例的临床样本中进行了验证，发现靶向治疗后T细胞杀伤肿瘤的功能被显著地削弱了。

为了探索新的治疗方法改善靶向治疗耐药的问题，研究团队同时构建了一种新型的肺癌脑转移小鼠模型，模拟临床上具有特定基因突变（如EGFR）的肺癌脑转移并在小鼠模型上进行了实验，发现如果将靶向治疗药物和CTLA4抗体9001cc.s金沙登录，即一种可以阻断CTLA4蛋白、恢复T细胞攻击能力的免疫治疗药物联合使用9001cc.s金沙登录，能够增加有功能的T细胞比例，克服免疫逃逸，提升机体抵抗肿瘤的能力。

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经过仔细考量，郑钦文无奈选择退出宁波网球公开赛：“我感到非常抱歉需要退出比赛，其实这次的比赛本来是在我的行程计划表里的，但打中网跟武网的时候耗费了太多的力气。在打武网决赛的时候，我的左腿内收肌就已经有点拉伤，决赛时我是吃了止疼药跟感冒药上场。所以我跟我的团队商量，(他们)为了我的身体安全着想，也包括为了让我的腿伤不再进一步的恶化，还是决定退出这次比赛。”

“我女儿的偶像是郑钦文，今天她终于见到了偶像本人，心情很激动。”宁波市民周先生说，巴黎奥运会上郑钦文奋勇拼搏的表现，给女儿留下深刻印象。这次尽管不能现场见证郑钦文在宁波挥拍夺冠，但她的出现，已足够激励人心。“现在身边越来越多小朋友受到郑钦文的影响想要去学网球，我想这也是最好的榜样力量。”周先生说。