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但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现,一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放,虚假处方、超量开药等现象屡有发生,损害参保人合法权益,威胁医保基金安全,亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例,全面加强处方流转全流程监管,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品,暂时无法配备但确需使用的,应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方,方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制,并在前记部分进行连续编号,保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况,发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育,发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的,及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时,应认真检查处方的真实性、合法性、规范性三亿体育下载网址,核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息,发现问题的可以拒绝调剂,并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方,按处方进行调剂,电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,参保人使用纸质处方的三亿体育下载网址,定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方,定期提交统筹地区医保部门检查,纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定,应用药品追溯码,确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上,定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品,符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围三亿体育下载网址,暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求,将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴,压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核,定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”,发现违法违规问题,按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台,抓紧部署应用医保电子处方中心功能,连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店,确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的,由统筹地区报省级医保部门同意,并向国家医保局备案,延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动,2024年12月底前,针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析,做到纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同一参保人重复超量开药的必查,单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查,重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题,要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育,坚决打击医患合谋欺诈骗保,对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒,支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的,依法追究相应责任。

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新京报讯(记者左琳)随着电动自行车数量的不断攀升,“停车难”“充电难”成为困扰居民的烦心事,为此,北京市朝阳区三间房地区科学规划、精准选址,积极推进电动自行车车棚建设工作。近日,三间房地区增设的80处电动自行车车棚、2000个充电接口已建设完成。目前,部分车棚已开始投入使用,预计10月下旬所有车棚及充电接口将全面通电使用。在建设前期,三间房地区对辖区内居民住宅电动自行车充电场所的缺建情况进行了详细摸排,结合楼宇排布和居民生活轨迹进行了现场勘察,并通过组织召开居民议事会、深入走访等多种方式三亿体育下载网址,充分听取居民意见。同时,三间房地区还邀请了专家进行专业指导,最终实现了科学规划与精准选址。建设过程中,地区与各社区、施工方多方紧密协作,确保了施工进度与质量。三间房地区新增设的80处电动自行车车棚。 受访者供图相关负责人介绍,新增设的电动自行车车棚分布在地区南北向15个社区,遍布定福庄北里2号院、五建小区、生研小区、双柳巷小区、东柳西里、茶家屯、珠江绿洲家园小区等多个居民区。这些车棚不仅提供了充足的停车空间,还配备了先进的充电设施,满足了居民对电动自行车停放和充电的多样化需求。车棚采用透明设计,既美观又实用,有效避免了电动自行车被雨淋湿及阳光暴晒等问题,并配备了监控照明设备,保障电动自行车充电安全。每个充电桩上均贴有详细的操作流程图,居民按流程操作便能完成电动自行车充电,悬挂式灭火器等消防设备一应俱全,温馨的提示标语随处可见。此外,三间房地区在电动自行车棚建设上,创新性地开拓了“三间房模式”,即地区先行先试,制定了一个由“政府投资建设、三方共同运营维护”的建设方案。这一方案确保了充电设施的公益性质,大大降低了居民的使用成本。据了解,新建成的电动自行车充电棚将按照居民用电标准收费,仅收取充电费用三亿体育下载网址,不额外收取任何服务费。同时,三间房地区将与三方携手,共同负责运营维护,加强巡查,引导居民文明停放电动自行车,提醒居民注意充电安全,并定期开展隐患排查工作,做好车棚内充电设施及消防设施的日常维护和定期更新,保障设施的安全高效运作。相关工作人员介绍,下一步,三间房地区将持续推动电动自行车车棚建设及充电桩安装工作,进一步推进原有充电设施的更迭换代,不断满足居民需求,织密织牢消防安全“防护网”,全力守护辖区居民的生命财产安全。编辑 刘倩 校对 张彦君

近年来,厦门海事法院以打造解决涉台海事纠纷“优选地”“首选地”为目标,积极发挥厦门与台湾地区五缘相亲的独特优势,持续深化涉台司法工作机制改革创新三亿体育下载网址,做好司法领域“通”“惠”“情”三篇文章,以审判高质效赢得两岸当事人的认可和好评,打造涉台海事司法品牌。截至2024年9月,厦门海事法院共受理各类涉台海事案件708件,标的金额超16亿元。

在审理中,厦门海事法院直接采信台湾地区共同海损理算机构协助作出的报告,免除域外形成证据的核验手续,同时依据《1994年约克-安特卫普规则》别除了该报告对防污清污费用、律师费等的认入,精准平衡保护了船方、货方当事人权益,确定被告应向原告支付共同海损分摊159694.33美元及相应利息损失,当事人收到判决书后均主动服判息诉。

实际上,这样的“首例”在厦门还有很多。面对专业性强、复杂程度高的海事案件,“创新探索”成了厦门海事法院涉台案件审判庭成立之初的“关键词”:在“景云”轮案中作出的判决成为大陆首份被台湾地区认可的海事判决,受到各方认可;审理首件两岸船舶碰撞案件“海峡号”轮案;首次依据《海峡两岸渔船船员劳务合作协议》原则作出判决……一次次的“首创”无不围绕发展大局,旨在促进两岸融合发展。

这个经历9天庭审,庭审笔录多达十几万字,涉案金额达到2亿元,涉事方众多的案件最终得以妥善处理,判决结果也得到台湾地区基隆地院裁定认可,成为大陆首份被台湾地区认可的海事判决。该案入选了厦门海事法院发布的大陆首个涉台海事审判白皮书(典型案例),对于两岸海上航运畅通有着重要的意义,也是两岸司法互信的重要例证。

针对突发的两岸海上事故纠纷,厦门海事法院建立健全快速响应机制,开辟绿色通道,快立、快审、快结、快执两岸直航纠纷,妥善审理平潭至台中高速客滚运输船“海峡号”轮、“两马”直航船“安麒”轮碰撞事故纠纷案、“惠盈168”轮防污清障纠纷等一批涉及两岸海上直航案件,以高效专业的司法审判,及时保障了两岸直航航线安全畅通和两岸经贸人文交流。

2011年,厦门的一家台企负责人杨先生受聘成为首位台胞调解员,厦门海事法院迄今连续聘任四届台胞调解员计26人次。截至目前,台胞调解员、陪审员参与审理各类涉台案件200多件,成功调解100余件,调解撤诉率达65%。台胞陪审员、调解员发挥“自家人”“润滑剂”“指南针”的作用,有力地推动了纠纷在“家门口”解决。

针对涉台案件呈现的特点,厦门海事法院坚持“调解优先、调判结合”,构建涉台案件全面、全程、全员“三全”调解机制,探索总结出习俗调解法、行会调解法、类案调解法、网络调解法等,坚持以“案结事了人和”为目标解决涉台海事纠纷。按“大平台、优组合、强联动”的理念,法院广泛对接、灵活聚合不同行业、社会组织机构,打造一站式涉台多元解纷合作体,构建“1+7+N”海峡版海上“枫桥经验”工作机制。根据相关仲裁裁决公约,厦门海事法院还依法审查并承认英国伦敦海事仲裁员协会作出的涉台仲裁裁决。