黄一彪 龙登高：传统中国小型公共品的民间供给及其特征——基于清代民国茶亭的研究

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过去几十年，美国药物滥用现象呈快速上升趋势。美国外交关系协会一项研究显示，自2000年以来，美国已有超过100万人死于用药过量，其中大部分死于阿片类药物。根据美国疾病控制与预防中心数据显示，大量使用以芬太尼为主的阿片类药物是造成不少美国人服药过量死亡的主要原因，2023年美国有约8.1万人死于过量使用阿片类药物。

药物滥用问题日趋严重，给个人、家庭、社区及整个医疗保健系统都带来沉重负担，导致更多社会问题。据美国阿克西奥斯新闻网报道，药物滥用和精神疾病常常相伴而生。美国药物滥用和心理健康服务管理局的报告显示，2023年美国18岁及以上的成年人中约有5870万人报告称患有精神疾病。其中，不乏因药物过量而导致精神异常的人。

2016年4月，美国国会通过了《确保患者用药和有效执法法案》，大大限制了美国毒品管制局监管大型制药企业的能力。据美国媒体披露，代表制药行业的政治行动委员会向发起或共同发起该法案4个版本的23名议员捐款至少150万美元。据统计，2014年至2016年间，制药行业共花费1.02亿美元来游说国会通过该法案和其他相关立法。英国《卫报》此前在一篇报道中也表示，2007年至2017年间，美国的各大制药商投入近25亿美元用于游说和资助美国国会议员。这些公司寻求影响涉及从药品成本到新药批准方式等各方面的立法。

美国有线电视新闻网报道说，两年前，美国卫生与公众服务部启动了一项全国策略，以防止药物过量服用。但统计数据显示，美国药物滥用危机并没有得到遏制。美国疾控中心首席医疗官德布拉·霍里说，仍有大量的家庭因药物过量使用而失去亲人。美国卫生与公众服务部前助理部长高京柱认为，阿片类药物制造商向政客的捐款将继续影响着政策决定凯运体育，“美国这场危机代表着多系统监管失灵”。

美国媒体报道说，为了追逐更高的市场利润，美国的制药公司和相关机构不遗余力地推动毒品合法化凯运体育，鼓动人们使用更多药物、医师滥开药用处方，致使很多患者在不知情的情况下滥用药物、染上毒瘾。《纽约时报》的一篇报道说，在美国医疗制度中，医药代表影响力很大，常常以讲学、资助为手段鼓励医生开药方，造成许多人药物滥用或成瘾，美国各种利益集团的游说阻碍了药物滥用问题的实质性解决。