《焦点访谈》 20241014 开启澳门“一国两制”实践新篇章

『OMEGA 特邀专栏』丁之方：深海巨兽,肖战宝诗龙

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但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现，一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生，损害参保人合法权益，威胁医保基金安全，亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查，保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制，并在前记部分进行连续编号，保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况，发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育，发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的，及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方，按处方进行调剂，电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，参保人使用纸质处方的，定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方，定期提交统筹地区医保部门检查，纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定，应用药品追溯码，确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求，将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴im体育安卓版下载，压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”，发现违法违规问题，按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方im体育安卓版下载，不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的，由统筹地区报省级医保部门同意，并向国家医保局备案，延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育，坚决打击医患合谋欺诈骗保，对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒，支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的，依法追究相应责任。

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具体包括：把“放”和“活”的理念贯穿人才工作全过程，向用人主体授权，为人才松绑，打造充满活力的人才生态。推动各地各部门出台的人才政策归口组织部门备案管理，每年集中清理1次，减少政策文件之间的掣肘冲突。精减整合人才项目，省级只实施1个高层次人才计划，市级最多设置1个人才计划，县级不再单设。实施职务科技成果单列管理改革，将高校院所职务科技成果区别于一般性国有资产进行单列管理，简便人才项目申报内容和流程，让人才从繁琐事务中解脱出来，放开手脚创新创造。

打破抓基层党建传统路径依赖，压减形式大于内容、耗费大量精力的载体活动和工作要求，持续为基层减压释负。要求各领域基层党建工作载体原则上不超过1项，严禁频繁换频道，省级由16项减为4项。制定《进一步优化改进基层党建考核工作的办法（试行）》，将基层党建考核统一纳入党委（党组）书记抓基层党建工作述职评议考核，分类明确各层级考核清单。将要求基层填报的高频党建报表精简整合为“一张表”，对党建云平台党员在线学习时长不作硬性要求，不开展以基层单位为对象的达标活动，持续为基层党组织和党员干部卸下包袱，让他们把更多时间和精力放到抓改革、促发展上。

坚持立规矩、严要求，促使机关运转更为有序、自身建设持续加强，把不符合减负规定的事项减下来、解决掉。守住精文简会硬杠杠，严控调研和督查检查总量频次，最大程度减少基层文山会海、迎来送往负担。谨防向基层转嫁、摊派任务，严禁在考察考核、监督检查、起草文件等工作中，以各种理由要求地方单位起草初稿，不得随意向基层下发“工作提示函”，不得刚部署任务就向基层要情况要结果。提高组工干部培训质量im体育安卓版下载，坚持“干而论道”，用好组织工作创先争优案例、担当作为典型、巡视检查发现问题等方法，帮助组工干部提升落实能力。

如，实行提拔干部所在党组织书记“实绩签字把关”，对政绩观问题反映必查，发现问题坚决不用，改进完善高质量发展的政绩考核；专项整治基层治理“小马拉大车”突出问题im体育安卓版下载，将要求基层填报的高频党建报表精简整合为“一张表”，提高乡镇机关工作人员收入；从严控制从基层借调人员，不得从乡镇街道、县（市、区）直机关派驻乡镇街道机构借调工作人员，不得借调基层治理专干，不得以工作专班、跟班学习等名义变相借调干部等。

王秋实最新文章提到，从源头上整治形式主义为基层减负，必须持续释放重担当、重实干、重实绩的强烈信号im体育安卓版下载，激励广大干部以担当实干破形式主义之弊、减基层负担之重。出台对地方专项考核、对部门动态考核实施方案，对经济增速落后的2市4县开展首次专项考核，对部门开展污染防治攻坚战、边防基础设施建设等方面专项考核，有效传导压力。结合年度考核情况，对11名能力不足、状态不佳、业绩平庸的省管干部进行调整，促进广大干部提振精气神。推动公务员考核与领导班子和领导干部考核相贯通，把考核结果与公务员优秀等次比例直接挂钩im体育安卓版下载，以实干实绩论功过。实施组织工作提质增效促国企振兴专项行动，不拘一格选拔引领国企振兴“能人”，激励国企干部担当干事、推动发展。

另外，他指出，破解基层工作“超载”、基层干部“负重”困局，必须从“减负”、“赋能”双向发力，健全常态化工作机制，让基层有资源有力量干实事、抓落实。建立全省党建引领基层治理协调机制，创新构建党建引领基层治理省市县三级领导体系、街道（乡镇）权责体系、社区（村）标准体系，推动县（市、区）全部制定落实街道“五项权力”具体措施，以完善机制、明晰权责为基层减负松绑。充实调优建强基层干部队伍，累计招聘基层治理专干1.1万人，推动64.4万名“双三长”进网格，推动乡镇机关工作人员收入高于县（市、区）直机关同职级人员20%以上。出台从严控制全省党政机关和事业单位借调工作人员的意见，全省共清理规范借调人员3129人，有效保障了基层工作力量。